En 2000, les objectifs du millénaire pour le développement (OMD) ont été adoptés par les États membres de l’ONU.
L’OMD n° 5 a fixé comme objectif de réduire de trois quarts (à 5,5 %) le taux de mortalité maternelle d’ici 2015. Cependant, cet objectif n’a pas été atteint au niveau mondial.
En pourcentage, même les pays industrialisés, ou les pays dits du premier monde, n’ont pas atteint cet objectif. Or, c’est précisément dans les pays dits en voie de développement qu’il est urgent d’agir sur le plan numérique.
En 2010, par exemple, c’est au Soudan du Sud que le taux de mortalité maternelle était le plus élevé, avec 2054 décès pour 100 000 naissances vivantes, alors que l’Estonie était le leader mondial avec seulement 2/100 000. L’Allemagne se classait 164e sur 184 pays, avec un taux de 7/100 000, et la Sierra Leone se classait quatrième avec un taux de 890/100 000.
Diabète gestationnel
est un trouble de la tolérance au glucose qui survient pendant la grossesse. La pathophysiologie du diabète gestationnel correspond en grande partie à celle du diabète de type 2. Sur la base d’une prédisposition génétique, ce sont surtout le surpoids et le mode de vie (alimentation, activité physique) des femmes qui jouent un rôle important.
Pré-éclampsie
et leurs formes Le syndrome HELLP et l’éclampsie sont des maladies liées à l’hypertension pendant la grossesse.
Les deux groupes de formes : La pré-éclampsie et le diabète gestationnel s’accompagnent de lésions endothéliales des vaisseaux – aussi bien du placenta que des vaisseaux maternels.
Il est donc logique que l’EVFM se consacre précisément à ces deux maladies associées à la grossesse et s’engage dans des programmes de prévention.
La pré-éclampsie et le diabète gestationnel constituent un risque grave pour la santé de la mère et de l’enfant.
En raison de complications telles que la macrosomie fœtale, l’arrêt de l’accouchement, l’hématome rétroplacentaire, la coagulation intravasculaire disséminée, l’hémorragie post-partale, l’amniocentèse intra-utérine, le retard de croissance fœtale et la prématurité iatrogène, ces formes représentent ensemble les causes les plus fréquentes de mortalité maternelle et de morbidité et mortalité périnatales dans le monde.
Seuls des programmes de prévention de la grossesse optimaux et une médecine de haute technologie (médecine de laboratoire, échographie, examen Doppler, médecine intensive et néonatologie) permettent de tenir en échec les complications de ces maladies de la grossesse dans les pays occidentaux. La garantie de cette médecine dans les pays industrialisés fait passer au second plan la perception publique de ces maladies graves comme une menace. La grossesse n’est plus perçue comme un état potentiellement mortel, mais comme un événement de la vie.
Le fait est que, même ici, la plupart des complications de la grossesse sont dues à la pré-éclampsie et au diabète gestationnel. La prématurité ou le taux de sectes n’en sont que deux exemples.
L’EFVM s’engage dans différentes mesures d’accompagnement pour la santé maternelle et infantile. L’accent est mis ici aussi sur les régions dites non métropolitaines en Allemagne, ainsi que sur les régions à faibles ressources de la zone subsaharienne.
En collaboration avec le Princess Christian Maternity Hospital de Freetown, Sierra Leone, un registre du diabète gestationnel et un registre de la pré-éclampsie seront mis en place par le biais d’un programme d’infirmières d’étude. En outre, un programme d’échange et de formation pour les jeunes médecins assistants en gynécologie et obstétrique a été mis en place entre l’Allemagne et la Sierra Leone.